Presbytie : comment retrouver une vision nette après 40 ans ?

Tu as du mal à lire les petits caractères ? Tu ressens le besoin d’éloigner ton livre pour mieux lire ? Ce sont probablement les premiers signes de la presbytie, un trouble visuel qui survient généralement vers l’âge de 40 ans.  
Dans cet article, découvre ce qu’est la presbytie, pourquoi elle apparaît et quelles sont les meilleures solutions pour retrouver une vision nette.

La presbytie est un trouble visuel lié au vieillissement naturel de l'œil qui toucherait plus de 24% de la population mondiale.¹

Contrairement à une maladie, il s'agit d’un phénomène physiologique tout à fait normal : avec l'âge, le cristallin perd progressivement de sa souplesse et devient plus rigide. La netteté des objets proches se détériore et entraîne une vision floue, comme illustré sur l’image ci-dessous.

Toutefois, la vision de loin reste intacte, ce qui la distingue d’autres troubles visuels comme la myopie. Pour un œil normal, le cristallin ajuste sa forme pour assurer une mise au point nette sur les objets proches. En revanche, chez une personne presbyte, le cristallin, devenu moins flexible, ne parvient plus à se courber suffisamment. L’image d’un objet proche se forme alors derrière la rétine au lieu de s’y projeter directement, entraînant une vision floue de près.

Comme expliqué, la presbytie est un phénomène naturel qui survient avec l’âge. Cependant, certains facteurs peuvent favoriser l’apparition ou en intensifier les effets. 

• Les personnes qui travaillent beaucoup sur écran : Un usage intensif des écrans (ordinateurs, téléphones et tablettes) peut accélérer la presbytie. La sollicitation constante des yeux pour la vision de près entraîne une fatigue visuelle qui rend la mise au point plus difficile.

• Les hypermétropes : Les personnes atteintes d’hypermétropie (vision de loin plus nette que la vision de près) compensent déjà un défaut d’accommodation. Avec l’arrivée de la presbytie, cette compensation devient plus compliquée, ce qui peut en accélérer les effets.

À noter : Ce trouble concerne aussi les personnes myopes. En effet, comme elles voient naturellement bien de près, elles ont souvent le réflexe de retirer leurs lunettes pour lire ou regarder un objet de près. Cette astuce peut fonctionner temporairement, mais avec le temps, cette dégénérescence visuelle progresse et rend cette compensation insuffisante. 

Au départ, les premiers changements de ta vue peuvent passer inaperçus mais ils peuvent devenir de plus en plus gênants. Voici les principaux symptômes à surveiller.

1. Tu éloignes les objets pour mieux voir

Si tu tends instinctivement le bras pour lire un texte, c’est l’un des premiers signes qui doivent te questionner sur ta santé visuelle. 

2. Tu ressens une fatigue oculaire accrue

Une sensation de gêne ou de fatigue après avoir lu, travaillé sur écran ou effectué des tâches de près peut être le signe d’une presbytie. Cela s’explique par le fait que tes yeux doivent fournir un effort supplémentaire pour compenser ce trouble visuel et t’offrir une bonne vision.

3. Tu as du mal à voir dans des environnements peu éclairés

Les presbytes ont souvent besoin d’un éclairage plus fort pour lire ou effectuer des tâches de précision, car un manque de lumière rend plus difficile la mise au point de près. Avec l’âge, le cristallin perd de sa souplesse, ce qui complique la mise au point de près. De plus, en faible luminosité, la pupille se dilate, réduisant la profondeur de champ et accentuant le flou des objets proches. 

4. Tu as des maux de tête fréquents

Des migraines ou une sensation de tension au niveau des yeux, surtout après un effort visuel prolongé, peuvent être liés à une compensation excessive de la presbytie.

5. Tu enlèves tes lunettes de loin pour mieux voir de près (si tu es myope)

Si tu es myope et que tu ressens une amélioration de ta vision de près en enlevant tes lunettes, cela peut être un indicateur de l’évolution de la presbytie.

Si tu remarques l’un de ces signes, il est essentiel d’effectuer un bilan visuel auprès de ton ophtalmologue. La presbytie évolue avec l’âge. Un suivi régulier est donc essentiel pour adapter ta correction et maintenir une vision claire au quotidien.

Plusieurs solutions permettent de la corriger, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients :

• Les lunettes : une solution efficace, mais contraignante pour la liberté de mouvement. De plus, les verres progressifs pour presbytes représentent un investissement important, leur prix pouvant être élevé.

• La chirurgie : une solution définitive, mais invasive, coûteuse et non réversible.

• Les lentilles de contact : une alternative à la fois pratique et économique, offrant une vision nette à toutes les distances avec un confort exceptionnel au quotidien.

Les lentilles de contact multifocales offrent une transition fluide entre la vision de près, intermédiaire et de loin, garantissant une netteté visuelle à toutes les distances, sans avoir besoin de changer de correction au cours de la journée. 

En plus de leur confort, elles représentent une alternative plus économique aux lunettes à verres progressifs, qui nécessitent un investissement initial élevé et un remplacement onéreux.

Le choix entre un port journalier, bi-mensuel ou mensuel va dépendre de ton mode de vie mais aussi de ton budget. 

Voici les avantages et les coûts à considérer pour faire ton choix : 

• Les lentilles de contact journalières sont idéales pour une utilisation occasionnelle (idéales pour la pratique d’activités sportives) ou si tu recherches une solution sans entretien. Conçues pour être à usage unique, elles doivent être jetées chaque soir, ce qui élimine tout besoin de nettoyage et réduit les risques d’irritation. Ce confort a cependant un coût légèrement plus élevé : par exemple, les Dailies Total 1 Multifocal sont disponibles à CHF 48.90 pour un mois de port.

• Pour ce qui est des lentilles de contact bi-mensuelles, elles sont un bon compromis entre budget et fréquence de remplacement. Elles sont plus abordables que les journalières tout en nécessitant moins d’entretien que les mensuelles. Cependant, elles demandent un nettoyage quotidien avec une solution adaptée. Les Acuvue Oasys Multifocal sont disponibles à CHF 57.90 pour 6 lentilles (six semaines), soit environ CHF 38.60 par mois.

• Pour finir, les lentilles de contact mensuelles sont la solution la plus économique pour un port quotidien. Bien qu'elles demandent un entretien plus rigoureux, elles restent de loin la solution la plus économique sur le long terme. Cependant, pour garantir leur confort et leur hygiène, l’utilisation d’une solution multifonctions est indispensable comme celles d’Opti-Free ou Aosept. Le modèle Air Optix HydraGlyde Multifocal est disponible à CHF 66.90 pour 6 lentilles (six mois), soit environ CHF 11.15 par mois.

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Elles offrent un grand confort au quotidien, mais une période d’adaptation est souvent nécessaire. Celle-ci peut prendre plus ou moins de jour, selon les personnes. 

Pour faciliter cette transition, voici nos conseils :

• Commence par un port progressif : augmente progressivement le temps de port chaque jour.

• Porte-les régulièrement : une utilisation quotidienne accélère l’adaptation.

• Sois patient(e) : ton cerveau doit s’habituer à traiter les différentes zones de correction des lentilles.

La presbytie est inévitable, mais grâce aux lentilles de contact multifocales, tu peux retrouver une vision nette à toutes distances, sans les inconvénients des lunettes.

Prêt(e) à faire le choix du confort et de la liberté ? Consulte un spécialiste pour trouver les lentilles idéales !  

1. Source: Markoulli, M., Fricke, T. R., Arvind, A., et al. (2024). BCLA CLEAR Presbyopia: Epidemiology and impact.